渡辺真知子さん★リクエスト曲大募集♪★

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1. 会社名（英語表記）*
※原則、上記ご入力頂いた貴社名を当日配布資料に掲載しますので、予めご了承ください。
2. 申込者氏名*
接頭辞名姓
3. 直通電話*
4. Email*
5. ご協賛方法をお選びください。*
- 賞品購入費用として協賛金を提供。（小切手または銀行送金/ACH）
- 賞品を購入し、後日入賞者へ直接送付。
6. 質問５で「後日入賞者に直接ご送付」を選ばれた場合、以下の情報をご入力ください。
賞品内容個数単価
※ご提供賞品1つに対しての市価をご記入下さい。（例：商品券$50分を2枚ご提供頂いた場合は、$50と記入。）なお、ご提供賞品の各金額が$600以上となる場合、税務手続きの関係から受賞者へ金額をお知らせすることがございますこと予めご了承ください。
6. 質問５で「協賛金ご提供」を選ばれた場合、金額をご入力ください。
7. Notes /ご質問・引き渡しに関してのメモ等は下記にご記入ください。