新年会賞品提供申込書 /New Year’s Party In-Kind Donation Pledge Form

1. 会社名(英語表記)/ Company (will be used in event material)

※原則、上記ご入力頂いた貴社名（英語表記）を当日配布資料に掲載しますので、予めご了承ください。 Please enter the name as you wish it to appear on all related documents.

2. 協力社リストへの会社名掲載を希望しますか。/ Do you wish to be listed as a sponsor company for this event?*

Yes
No

3. 担当者氏名/ Contact Name*

名姓

4. 直通電話/ Phone Number and Ext.*

5. Email*

6. ご提供賞品名（英語表記）をご記入ください。（例：Gift Card）/ Prize Description*

賞品①/ Prize 1	賞品②/ Prize 2	賞品③/ Prize 3

※原則、上記ご入力頂いた賞品名(英語表記)を当日配布資料に掲載しますので、予めご了承ください。 / Please enter the information as you wish it to appear on all related documents.

7. ご提供賞品の個数をご記入ください。/ Quantity of the Prizes*

賞品①/ Prize 1	賞品②/ Prize 2	賞品③/ Prize 3

※ 設問6で記入した賞品番号と同じ賞品番号にその個数をご記入ください。/ Enter the quantity of the prizes listed in Question 5.

8. ご提供賞品の単価（市価）をご記入ください。/ Market Value of the Prizes*

賞品①/ Prize 1	賞品②/ Prize 2	賞品③/ Prize 3

※ご提供賞品1つに対しての市価をご記入下さい。（例：Gift Card$50分を2枚ご提供頂いた場合は、$50と記入。）なお、ご提供賞品の各金額が$600以上となる場合、税務手続きの関係から受賞者へ金額をお知らせすることがございますこと予めご了承ください。 Enter the market value of a prize (e.g. Two $50 gift cards should be entered as $50) Please note that we may inform the value of a prize to the winner because of tax filing purposes if the prize amount is more than $600.

9. 引き渡し方法を1つお選びください。/Please choose your preferred prize delivery way.*

JCCC事務局送付（12/8(金)必着でお願いします。送料はご負担願います。）/Delivered to JCCC by 12/8/2023
当日会場持参（11amまでに会場内の「賞品引き渡し場所」までお持ち頂き、必ず事務局担当者へ手渡してください。受付ではございませんので、ご注意ください。詳細は開催日数日前にご案内致します。）/Brought to the venue on the day of the event.
後日当選者へ貴社から送付（ご提供賞品が大型で持参できない場合や当日までに手配が間に合わない場合は、この方法を選択してください。但し、12/8（金）までに賞品のカタログもしくは目録を事務局へ郵送または当日会場へご持参の上、事務局担当者まで手渡してください。）/ Send the prize to the winner directly. This option would be only applicable if the prize is too big to bring and deliver to the venue or would not be available by the day of the event. Please mail the prize catalog or letter to the JCCC by 12/8/2023 or bring it to the venue on the day of the event.

10. ご質問・引き渡しに関してのメモ等ございましたら、下記にご記入ください。/ Note or Comments